Valgus -Verformung des Fußfußes: Merkmale der Entwicklung und Behandlung der Pathologie

Die Valgus -Deformation des ersten Fingers (Daumen) ist eine orthopädische Pathologie, bei der der Finger deformiert ist und abweichend ist. Hauptsächlich tritt die Krankheit bei Frauen nach 30 Jahren auf. In 3% wird die Valgus -Deformation bei Menschen im Alter von 15 und 30 Jahren bei 9% bei Menschen nach 31 bis 60 und 16% bei Menschen über 60 nachgewiesen. Das Problem verursacht nicht nur ein starkes ästhetisches Unbehagen, sondern führt auch zu einer Änderung aller Bänder, Sehnen, Gelenke und Fußknochen.

Pathogenese

Mit der Valgus -Deformation des ersten Fingeres wird die Ecke zwischen dem ersten und zweiten Knochen mehr, die Bewegung des ersten Mittelfußbeinknochens wird beobachtet. Der Daumen des Fußes bewegt sich nach außen und der Kopf des Knochens ragt und bildet einen Knochen. Dieser Knochen lässt dem Daumen nicht die Norm kombiniert und unterscheidet sich allmählich nach außen. Der Tuberkel (Knochen) hindert Sie daran, Schuhe zu tragen, entnimmt Entzündungen, Reibung und führt zur Entzündung der Tasche des ersten Mittelfußgelenks -Falangea. Allmählich schwillt der Knochen an und wird entzündet, schmerzhaft. Die unsachgemäße Position des Gelenks führt zu einem vorzeitigen Verschleiß, der Knorpelverletzung und einer Zunahme der Größe des Knochenwachstums. Dies verursacht wiederum das Trauma des Fußes und die weitere Entwicklung der Pathologie. Im Laufe der Krankheit bewegt der Daumen die verbleibenden Finger des Fußes, was zu ihrer Verformung in Form eines Hammers führt. Während sich die Krankheit entwickelt, führt sie zur Arthrose der Gelenke von Plusplange, Entzündung der Gelenkbeutel, Gelenke der Finger, chronische Entzündung des Taschens des ersten Mittelfuß -Falangeo, die Verschiebung des ersten Mittelfrequenzknochens (chronisch und transversal), Bogen und Kabeln in den Backern.

Formen

Unter normalen Bedingungen sind Mittelfußknochen parallel zueinander. Unter dem Einfluss einiger Gründe unterscheidet sich der erste Mittelfußbein unterscheidet sich und aus diesem Grund tritt eine kleine Beule am Fuß auf, die Bänder und die Sehnen verlieren ihre Elastizität, ihre Funktionsstörungen entwickeln sich.

Die Krankheit übergeht mehrere Phasen:

1. Bald. In diesem Stadium beträgt die Umleitung des Daumens des Fußes weniger als 15 Grad.
2. Durchschnitt. Die Abweichung des ersten Fingers an der Seiten liegt zwischen 15 und 20 Grad. Gleichzeitig wird die Verformung des zweiten Fingers beobachtet. Es steigt über dem Daumen und wird wie eine Form für einen Hammer.
3. Schwer. Die Umleitung des Daumens beträgt 30 Grad. Alle Finger des Fußes wurden bereits deformiert und an der Basis der ersten Phalanx gibt es ein großes Knochenwachstum. An Orten, an denen eine große Spannung des Fußes vorhanden ist, erscheinen grobkorn.

Gründe

Der wichtigste provokative Faktor für das Erscheinungsbild der Valgus -Deformation sind unregelmäßige Schuhe. Wenn eine Person enge Schuhe mit einer schmalen Spitze oder hohen Rädern trägt, befinden sich die Finger ständig in einer falschen (komprimierten) Position, was zur Entwicklung der Valgus -Deformation beiträgt. Dies wird jedoch nicht nur zur Ursache für die Entwicklung der Krankheit. Die folgenden Gründe beeinflussen das Erscheinungsbild der Pathologie:

• traumatische Schädigung des unteren Teils von Bein und Fuß;
• Rachitis;
• Zerebrale Lähmung;
• Poliauropathie;
• niedriger Fußbogen;
• flache Füße;
• angeborene Schwäche des Muskel-Legal-Systems;
• Chronische Gelenkentzündung durch Psoriasis;
• Arthritis;
• Multiple Sklerose (begleitet von Schäden an der Hülle der Nervenfasern);
• Diabetes mellitus;
• Gicht (Ablagerung von Untergrund im Körpergewebe);
• Hyper der Gelenkmobilität, die während des Marthan- und Down -Syndroms beobachtet wurde;
• Jugendfuß (schneller Anstieg der Fußgröße in der Teenagerperiode);
• Charcot-mari-Tuta (erbliche Neuropathie, begleitet von der Atrophie der Muskeln der distalen Gliedmaßen);
• Osteoporose (Knochenverlust);
• Stoppen Sie die Überlastung in Bezug auf berufliche Aktivitäten (Kellner, Sportler, Tänzer).

In Gegenwart provokativer Faktoren verläuft die Krankheit schnell.

Symptome

Die Symptome der Pathologie hängen von dem Grad der Schädigung des Fußes ab. In der ersten Phase werden Rötungen, Schwellungen der Gewebe im Auftreten des Knochens beobachtet, die Schmerzen in der Phalanx der Finger werden beobachtet, die sich während des Gehens intensivieren. In der durchschnittlichen Phase der Entwicklung der Krankheit, des Schmerzes, der Schwellung, der Knochenwachstum im drückenden Mais unter der durchschnittlichen Phalanx des Fingeres. In der schweren Phase im Einzelfuß und im Daumen treten schwerwiegende und anstrengende Schmerzen auf. Trocken und die Cheratinisierung der Haut werden unter der zweiten und dritten Phalangen der Finger gebildet.

Diagnostik

Die diagnostischen Maßnahmen beginnen mit der Sammlung der Anamnesis des Patienten. Der Arzt bittet ihn, die Symptome zu stören, er interessiert sich für das, was ihr Aussehen verursacht (voller Beine, Spaziergänge, schmalen Schuhe). Es gibt Stoffwechsel- und systemische Krankheiten in der Krankengeschichte, minderwertige Enden Verletzungen, erbliche Krankheitskrankheiten. Anschließend wird eine externe Inspektion durchgeführt, in der eine Person zu bestehen gebeten wird. Der Arzt beobachtet das Tempo des Patienten und bestimmt die Intensität der Schmerzen. Die Position des Daumens des Fußes wird untersucht, seine Position im Vergleich zu anderen Fingern, untersucht den Bereich seiner Flexion und Erweiterung. Das Vorhandensein anderer externer Symptome wird verifiziert (Schwellung, Rötung, Verdickung der Schichtschicht unter den Fingerknochen). Die Fußfußografie wird in drei Projektionen durchgeführt, um den Grad der Verformung des Fußes, die Versetzung von gemeinsamen und korrelierten Pathologien zu identifizieren. Ein Ultraschall von Schiffen wird durchgeführt, um Kreislauferkrankungen in den Beinen auszuschließen.

Behandlung

Die Therapie der Deformation von Vallo del Pollice Dello del Foe ist traditionell und operativ. In den frühen Stadien empfehlen Ärzte, wenn Sie ohne Operation verzichten können, bequeme und korrekte Schuhe auszuwählen. Die Ladung am Fuß sollte es nicht mögen, Reibung. Bequeme Schuhe verlangsamen das Fortschreiten der Krankheit. Gleichzeitig empfiehlt der Arzt, spezielle orthopädische Geräte zu kaufen:

• Dichtungen für die Gelenkbeutel des Daumens (den Druck der Schuhe beseitigen);
• Inadassen Roller, Abstandshalter, die zur korrekten Verteilung der Last am Fuß beitragen.

Alle orthopädischen Geräte reduzieren die Schmerzen, aber es ist unmöglich, die Beschwerden mit ihrer Hilfe vollständig loszuwerden. Um Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen, werden nicht streng entzündungshemmende Medikamente verwendet, und es werden Kortikosteroidinjektionen verwendet. Um Krämpfe zu lindern und die gemeinsame Mobilität wiederherzustellen, werden Massagen und spezielle Gymnastik vorgeschrieben, um die Füße zu entspannen.

Die Wirksamkeit der Physiotherapie

Eine wichtige Rolle bei der Behandlung der Valgus -Deformation wird von Physiotherapie gespielt. Um die Krankheit zu beseitigen, verschreiben die Ärzte die Elektrophorese mit Calcium-, Hydrocortison -Sounds, Paraffin und Ozokeritischen Anwendungen. Eine der effektivsten zu beseitigenDie Verformung des Foot Thumb Valgus ist die Therapie von Schockwellen (UVT). Dieses Verfahren impliziert eine kurzfristige Wirkung auf den schmerzhaften Bereich mit akustischen niedrigen Impulsen mit niedriger Frequenz. Mit Hilfe von UVT werden die Schmerzsymptome beseitigt, die Auswirkungen auf die Faktoren, die zu ihrem Aussehen beitragen, werden erhalten. Das Verfahren wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt, das Schockwellen erzeugt. Sie betreffen nur pathologische Bereiche, ohne gesunde Gewebe zu beeinflussen. Mit Hilfe von Ultraschall verbessern sich Stoffwechselprozesse. UVT wird nicht in Gegenwart von neurologischen, infektiösen, onkologischen, kardialen, somatischen und Diabetes -Meteliterkrankungen und Blutgerinnungsstörungen durchgeführt. Die Schockwellentherapie wird nicht für schwangere Frauen, stillende Frauen und Kinder unter 18 Jahren verschrieben. Die Wirkung des Verfahrens wird nach mehreren Eingriffen beobachtet. Schmerz verschwindet, es wird leichter zu laufen. Es ist jedoch unmöglich, den hervorstehenden Knochen mit einem UVT -Verfahren vollständig zu entfernen. Der Arzt kann mindestens 5-7 Sitzungen verschreiben. Abhängig vom Stadium der Krankheit wird auch das Verfahren zur Durchführung von Verfahren verschrieben. Einige Menschen haben tägliche Sitzungen, andere für ein Verfahren pro Woche ausreichen. Das Ergebnis der UVT -Behandlung findet für einen langen Zeitraum statt.

Chirurgische Behandlung

Mit einem mittleren und schwerwiegenden Grad an Valgo del Pollice Della Foot wird eine chirurgische Behandlung verschrieben. Um die Pathologie zu beseitigen, wurden viele Methoden entwickelt, mit denen sie die folgenden Ziele erreichen:

• Beseitigen Sie die Bursitis des ersten Fingers im Fuß;
• Spielmuskeln rund um das beschädigte Gelenk, um die Auswirkungen der Krankheit zu verhindern;
• Führen Sie die Rekonstruktion der Daumenknochen durch.

Wenn die Deformation nicht stark ausgedrückt wird, wird das Wachstum des Wachstums auf der Gelenkbeutel durch einen kleinen Einschnitt entfernt. Nach der Operation benötigt eine Person eine Rehabilitation unter der obligatorischen Verwendung eines Verbandes oder Schuhe mit einer hölzernen Sohle unter Verwendung der Fußentwürfe, Physiotherapie (mindestens 6 Verfahren). Derzeit werden mit der Verformung von Valgus del Pollice die folgenden Operationen ausgeführt:

1. Kleine Korrektur der Deformation. Auf beiden Seiten des Daumens werden kleine Schnitte vorgenommen, durch die mit Hilfe von Miniaturmühlen die Position der Mittelfußknochen und die Phalanx des Fingers.
2. Chevron-Oosteotomie. Die Operation wird mit einer Abweichung des Fingers von nicht mehr als 17 Grad durchgeführt. Das Wachstum wird entfernt und der Daumenphalange mit einer Schraube und einem Titangewinde befestigt. Nach einer Weile wird die Struktur entfernt.
3. Schal-Oosteotomie. Die Operation wird durchgeführt, wenn der Ableitungswinkel des Daumens 18-40 Grad beträgt. Während der Intervention wird unter Verwendung der manuellen Belichtung die Position der Mittelfußknochen korrigiert und anschließend mit zwei Titanschrauben fixiert.

Der hervorstehende Knochen des Fußes ist nicht nur ästhetisch hässlich, sondern auch viele Unannehmlichkeiten während des Spaziergangs. Die Krankheit, die die Behandlung nicht beendet hat, führt zu Komplikationen in der Arbeit des gesamten Bewegungsapparates. Daher sollte auf einem Marsch nicht alles zulässig sein und einen Orthopäden in Verbindung setzen, wenn die ersten Anzeichen einer Verformung erscheinen